Категория: Статьи / Здоровая нация

 

БЕСЦЕННЫЙ ВКЛАД В ЗДОРОВЬЕ НАЦИИ

 

 

Локшин Вячеслав Нотанович
Президент Казахстанской Ассоциации репродуктивной медицины,
директор центра ЭКО, главный редактор научно-практического журнала
«РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА», доктор медицинских наук,
профессор, Член-корреспондент НАН РК

 

В стране законодательная база нацелена на защиту прав и интересов детей, семьи, на признание обязанностей родителей и детей, на ответственность каждой супружеской пары за здоровое начало жизни, рождение здорового ребенка, гарантом этому становятся отец, мать, семья.
Сегодня мы говорим о репродуктивном потенциале (о возможности воспроизводства населения), которое тесно связано с репродуктивным здоровьем. От репродуктивного здоровья зависят репродуктивные функции (количество беременностей и их исход), репродуктивная заболеваемость (частота гинекологических патологий). Особо следует подчеркнуть репродуктивные способности (умение воспроизводить).

В этом контексте социально значимой проблемой остается проблема нереализованного материнства, которая вносит весомый вклад в процесс воспроизводства населения и полноценности семей. Составляющими нереализованного материнства являются материнская и детская смертность, аборты – общие репродуктивные потери, бесплодие и сознательный отказ от рождения ребенка – бездетность. Каждая семья вольна сама принимать решение в вопросах планирования семьи.

В ноябре состоится знаменательное событие для Казахстана – Казахстанской Ассоциации репродуктивной медицины исполняется 5 лет. C развитием этой актуальной области медицины в республике произошли большие позитивные изменения – многие супружеские пары, которые отчаялись иметь детей, смогли решить свои проблемы и обрести счастье. Это трудное и новое направление в медицине было активно начато казахстанскими врачами – акушерами-гинекологами и было поддержано государством. Сегодня Министерство Здравоохранения выделяет ежегодно 500 миллионов тенге на решение проблем репродуктивной медицины. За 2010-2012 годы с помощью репродуктивной медицины родилось примерно 620 детей.
Министр Здравоохранения С.З. Каирбекова постоянно держит под контролем вопросы репродуктивной медицины, ежегодно встречаясь с членами Казахстанской Ассоциации репродуктивной медицины и ее Президентом, профессором В.Н. Локшиным, обсуждая результаты работы клиник ЭКО и проблемы лечения бесплодия в стране.

О развитии репродуктивной медицины и решении проблем бесплодного брака в Казахстане, в своем эксклюзивном интервью журналу «Главный Врач» рассказывает Вячеслав Нотанович Локшин, Президент Казахстанской Ассоциации репродуктивной медицины, доктор медицинских наук, профессор.

 

Вячеслав Нотанович, на ваш взгляд, наступят ли времена, когда люди снова начнут гордиться количеством детей в семье, а не машин и домов?
Президент Казахстана Н.А. Назарбаев сказал, что в Казахстане должно быть 20 миллионов населения. И это совершенно правильно, страна с такой огромной территорией должна быть заселена. В этом направлении мы, специалисты репродуктивной медицины и работаем, есть положительные результаты.

Когда то, мы все пережили трудные 90-е годы. Рухнула старая система, растворились и многие ценности. Многим стало трудно содержать большие семьи, детей стало меньше рождаться. Вообще, в первую очередь показатель рождаемости зависит от уровня жизни в стране и наличия общественного позитивного отношения к многодетным семьям, и конечно от уровня развития здравоохранения.
Да, в какой-то момент в обществе произошла переоценка ценностей, изменилась наша страна. Населению пришлось пережить непростые времена, естественно все это отразилось и на рождаемости. Но, хочу отметить, что времена, когда любовь к детям будет превыше всего, обязательно вернутся, более того, – уже возвращаются. Невозможно заменить радость детских голосов никакими машинами и особняками. Если в доме не смеются и не плачут дети, то этот дом пустой.

Сегодня женщины стали больше работать, естественно и больше зарабатывать, многие хотят отдыхать и путешествовать, люди стали эгоистичнее. Но все дело в том, что все проходит, и наступает момент переоценки ценностей, когда каждый понимает, что самое главное – это дети. В обществе есть позитивные тенденции, многие бизнесмены уже имеют большие семьи, являются многодетными папами и мамами. Если вспомнить недавнее прошлое, все типичные казахские, русские, украинские и т.д. семьи всегда отличались многодетностью, хотя не были богатыми. Думаю, материальные проблемы отойдут на второй план, а на первое место выйдет семья и дети.

Сейчас, когда Независимый Казахстан стремительно развивается и страна начинает занимать лидирующие позиции в мире, население начинает экономически лучше жить, создаются условия для создания семьи, естественно, меняется и мышление.

 

Вас, как акушера-гинеколога и ученого, конечно, волнует проблема материнской и младенческой смерти в Казахстане?

Волнует и не только как специалиста, а еще и как человека, и гражданина Казахстана. Негативное влияние на процесс воспроизводства населения оказывает показатель материнской смертности – один из глобальных показателей достижения здоровья для всех (ВОЗ). Материнская смертность снижается даже быстрее, чем это предполагалось. И этому есть объяснение – проводится огромная работа по профилактике осложнений во время беременности и родов, отработаны на уровне международных стандартов протоколы оказания помощи при акушерской и перинатальной патологии. Ответственность за показатели материнской и детской смертности несут не только руководители здравоохранении, но руководители регионов страны.
Национальные исследования по прогнозированию и предупреждению материнской смертности были ориентированы на программно-целевой подход по предотвратимости управляемых факторов. В первую очередь – это заболевания внутренних органов.

 

Для их снижения в структуре причин материнской смертности была мобилизована вся медицинская общественность. В настоящее время передовые технологии казахстанского здравоохранения (развитие трансплантологии, операции на сердце, легких и др.) предъявляют акушерам-гинекологам новые требования по развитию инновационных и научных направлений, разработке дифференцированной тактики введения беременности и родов с оценкой степени риска для благополучного исхода беременности и родов для матери и плода.

 

Проблемы бесплодия прочно занимают свою нишу. Как вы решаете их?

С самых первых дней мы стали говорить, что государству необходимо обратить внимание на проблемы бесплодия, потому что сегодня 15% браков являются бесплодными. Проблема бесплодного брака не теряет своей остроты, которая решается благодаря новейшим вспомогательным репродуктивным технологиям, совершенствованию хирургических методов лечения, органосохраняющих операций, техники реконструктивно-пластических операций и современным методам коррекции нарушения репродуктивных функций.

Среди вспомогательных репродуктивных технологий особое место занимает экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), частично имеющее государственное финансирование. У нас в стране функционирует 14 центров ЭКО, в т.ч. 2 государственных на базе Национального научного центра материнства и детства и Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии. Эффективность наступления беременности после ЭКО составляет 25-40%. Вспомогательные репродуктивные технологии применяются исключительно для терапии бесплодия, когда бесплодие не излечивается никакими иными подходами, закреплены медицинскими, правовыми, нравственными и этическими нормами. Вспомогательные репродуктивные технологии применяют в рамках Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения». Глава 17 «Охрана репродуктивных прав» посвящена репродуктивному выбору – это использование необходимых методов и технологий на основании норм и правил, регулирующих узаконенную возможность воспроизвести. Такими действиями исключается репродуктивный бизнес.

 

Но главенствующим остается тезис – воспроизводство через ответственность супружеских пар и осознанный выбор планирования семьи. Первоочередным приоритетом медицинской науки и практики на современном этапе остается совершенствование научных основ восстановления репродуктивной функции, которые ориентированы на изыскание новых системных подходов по выполнению женщиной своего основного предназначения – материнства. Прогнозирование будущих тенденций требует инвестирования в здоровье женщины, инвестирования в будущее поколение. И, если брать в расчет статистические данные, что сегодня в стране заключается примерно 160 тысяч браков, то соответственно, 20 тысяч супружеских пар имеют проблемы с деторождением. Мы провели следующие исследования: 70% пар можно помочь, используя обычные методы лечения.

 

Вячеслав Нотанович, расскажите, пожалуйста, что такое репродуктивная медицина?

Репродуктивная медицина – это область науки, которая занимается изучением репродуктивной системы человека. Это система, которая отвечает за его воспроизводство, как женщины, так и мужчины. Репродуктивная система включает в себя анатомическое понятие – все железы внутренней секреции, органы половой системы, участвующие в процессе воспроизводства. И сегодня в репродуктивную медицину входит не только акушерство и гинекология, но и генетика, эмбриология, андрология и др. Существуют и психологические аспекты репродуктивной медицины. В последние годы благодаря тому, что наука за 50 лет накопила огромный опыт и информацию по репродуктивной медицине, многие патологии и болезни стали ясны и понятны. Репродуктивная медицина научилась лечить такие формы бесплодия, о которых 30 лет назад мы, врачи, и не могли мечтать. И, конечно, в репродуктивной медицине стали очень важными первые открытия- в прошлом веке были открыты половые гормоны, следующий этап, уточнение системы регуляции половой функции, когда за выработку половых гормонов, которые вырабатываются в половых железах, отвечают гипофиз, гипоталамус.

 

Вот и взаимодействие всего комплекса мы поняли только к 50-м годам прошлого века, когда установили всю систему гормональной регуляции. Потом появились первые гормональные препараты, которые сначала использовались для контрацепции, а потом и для лечения нарушений репродуктивной системы.
В конце 50-х годов также было установлено, что можно использовать специфические гормоны, так называемые мочевые гонадотропные гормоны, для того чтобы вызывать овуляцию у женщины. Следующий этап – изучение возможностей оплодотворения яйцеклетки вне организма матери и первая беременность, только внематочная, была получена в 1976 году, в Великобритании, профессором Р. Эдвардсом, который в 2010 году получил Нобелевскую премию за разработку методики экстракорпорального оплодотворения. Сегодня в мире родилось более 5 миллионов детей: благодаря открытию Р. Эдвардса появилась возможность дать жизнь этим детям. Конечно, можно много приводить примеров по развитию репродуктивной медицины в мире.

В Казахстане первая лаборатория ЭКО появилась в 1995 году в Городском Центре репродукции человека. Московские врачи – доцент В. М. Здановский, эмбриолог Людмила Хилькевич, откликнувшись на приглашение казахстанских коллег, в 1995 г. провели первые программы экстракорпорального оплодотворения, которые увенчались успехом, – наступила первая беременность, и в 1996 году родился первый казахстанский «ребенок из пробирки». Методику экстракорпорального оплодотворения тогда разрешалось осуществлять только в государственных учреждениях. И только в конце 90-х годов стали открываться и другие центры, в частности, в 1998 г. открылся центр в Институте акушерства и гинекологии в г. Алматы.

 

Конечно, это были дорогие проекты, необходимо было современное оборудование, но в те годы ничего не было, эффективность первых попыток ЭКО не превышала 10-12%. Расцвет эры современных репродуктивных технологий в Казахстане пришелся на 2000-е годы, и ознаменовался новыми успехами, появилось современное новое оборудование и в нашем Центре ЭКО, который находится в составе института репродуктивной медицины, сейчас делается более 200 программ в месяц, то есть, на уровне крупнейших клиник России, Европы. В эти же годы стали проводиться научные исследования, которые вылились в кандидатские и докторские диссертации.

 

В целом, в число современных репродуктивных технологией входят метод экстракорпорального оплодотворения, метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку или ИКСИ, который чаще применяется при мужском бесплодии, программа суррогатного материнства, программа донорских клеток, как мужских, так и женских.
Серьезная программа – это предимплантационная диагностика, которую мы впервые осуществили в 2006 году в Казахстане, программа позволяет оценить хромосомный набор эмбриона до имплантации его в матку.

 

Какие вопросы можно назвать наболевшими для Казахстанской Ассоциации Репродуктивной Медицины сегодня на "злобу дня"?

С моей точки зрения необходимо поднять планку на самый высокий уровень, для тех, кто хочет сегодня открыть частные или государственные клиники. Нельзя позволять создавать клиники в маленьких помещениях, с сомнительными специалистами, с недостаточным набором и низким качеством оборудования. Ассоциация разрабатывает стандарты и индикаторы для клиник и специалистов, которым надо соответствовать. Очень важной задачей считаю создание регистра, куда можно будет вносить каждого пациента для возможности вести наблюдение за ходом программы по лечению. Важно, чтобы лучшие клиники процветали, а недобросовестные закрывались.

 

Пациенты не знают, как отличить хорошего специалиста от плохого, они не специалисты, также трудно сразу отличить хорошую клинику от плохой. В этом вопросе важна роль КАРМ. Члены Ассоциации – это сеть клиник и специалистов акушеров-гинекологов, эмбриологов, репродуктологов, генетиков, андрологов, которые занимаются репродуктивной медициной, проблемами бесплодия. На конференции КАРМ собираются более 400 врачей из всех регионов Казахстана. В течение четырех дней проходят мастер-классы, заслушиваются доклады, участники выступают с обсуждениями на пленарных заседаниях. Среди спикеров представители многих стран, известные клиницисты и ученые.

 

КАРМ открывает Центры ЭКО во всех регионах и городах страны?

Мы не ставим задачу открывать Центры ЭКО в каждом городе Казахстана, – это и не нужно. Но, тем не менее, проводим обследования пациентов в регионах, проводим семинары со специалистами. Мы отбираем через наших специалистов пациентов и приглашаем их на лечение в клиники репродуктивной медицины.Также КАРМ способствует обучению врачей в регионах, без которых невозможно подготовить пациентов к программам ВРТ. Все дело в том, что если пациент не обследован и не подготовлен, то и эффективность лечения будет низкой. И чем лучше проведено обследование и лечение, тем лучше будет результат программы.

 

Все процедуры, включая оплодотворение, проводятся для пациентов платно?

Существенный момент в том, что развитие репродуктивной медицины в Казахстане тормозится дороговизной метода, вся программа стоит примерно 5 тысяч долларов США, и последние 10 лет цена не меняется. Конечно, данная сумма доступна не всем. Начиная с 2000-х годов мы говорили, что нужно перенимать опыт передовых европейских стран и Израиля, которые проводят ЭКО пациентам или за счет страховой медицины или за счет государственных средств. В Казахстане государство поддержало наших пациентов в 2010 году, когда Министерство Здравоохранения выделило средства на проведение 110 программ, в 2011 году – на 350, с 2012 года 650 программ делается за счет бюджетных средств. Квоты, которые распределяются между областями и департаментами здравоохранения определяют специалистов, решающих вопрос кому дать квоту в порядке очереди, а дальше пациенты сами выбирают клинику и идут на лечение. Пока же еще почти 80% наших пациентов лечатся платно.

 

Ваш журнал – «РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА» – стабильно занял свое место в информационном мире. Не могли бы Вы рассказать о перспективах журнала, как вы планируете его развивать в дальнейшем?

Хороший вопрос. Журнал должен стать такой престижной площадкой для самых современных публикаций, благодаря тому, что публикуются материалы на английском языке, у нас международная редакционная коллегия и это привлекательный момент не только для ученых и врачей Казахстана, но и для авторов из других стран. Я очень надеюсь, что этот журнал вместе со своим Интернет-сайтом, займет свое место и среди мировых изданий, то есть, получит свое место в мировом рейтинге. Авторы публикуют у нас в журнале научно-практические статьи на самые различные темы современной репродуктивной медицины.

Сегодня в стране перестали защищаться диссертации, интерес к науке упал. С моей точки зрения – это большая ошибка, потому что это был путь к науке, был стимул публиковать, анализировать, изучать клинический материал. Но этим стимулом должно стать теперь желание врача быть известным среди коллег, поделиться своим собственным опытом. Наш журнал предоставляет в этом плане большие возможности для практикующих врачей. Ведь без анализа собственных достижений и неудач медицина существовать не может. Во всем мире медики занимаются наукой и без этого нельзя, практика и наука идут рядом, им нужны будут издания, поэтому я считаю, что авторитет нашего журнала будет только расти и получать признание.

 

Что является гордостью казахстанской репродуктивной медицины?

Все границы открыты для врача со знанием английского языка. Через него можно получить доступ ко всем мировым клиникам и внедрять опыт. Я сам выучил английский язык только в 35 лет и, естественно, получил доступ к мировой науке и к великим ученым в своей области, а до этого свободно владел французским. Для нас является гордостью, что Казахстан находится на таком передовом уровне своего развития, что известные ученые в мире науки с интересом приезжают в нашу страну. Например, я хорошо знал профессора Эдвардса, дружу с профессором Бруно Люненфельдом, посетившим в прошлом году Казахстан. Нашими друзьями и партнерами являются очень многие известные ученые из стран ближнего и дальнего зарубежья. Только в результате тесных научных и человеческих контактов возможно развитие.

 

Какие конференции проводит КАРМ?

Апрель 2013 года ознаменовался новым начинанием – состоялась первая Международная конференция Израиль-СНГ по проблемам, связанным с развитием ВРТ. В форуме приняли участие около 300 врачей и специалистов ВРТ из стран постсоветского пространства и Израиля. Казахстанская делегация была одной из самых больших. Нами были представлены 5 научных докладов, четыре наших специалиста председательствовали на пленарных заседаниях конференции. Большая группа казахстанских специалистов участвовала в симпозиуме Украинской Ассоциации репродуктивной медицины в Львове, где было продолжено обсуждение наиболее важных вопросов репродуктивной медицины, гинекологии и перинатологии.
Конференция в Израиле по традиции была открыта президентами всех Ассоциаций и проходила на двух языках: русском и английском, – такого еще никогда не было.

 

В зале было около трехсот специалистов, наша делегация состояла из 20 человек. Я думаю, что ни одна область медицины не может похвастаться тем, что в зарубежной стране проходил конгресс на русском языке. Подобная русскоговорящая конференция была несколько лет назад в Мюнхене, на европейской конференции выделили специальные секции для русскоговорящей аудитории. Это очень важно, и говорит о признании наших специалистов в области репродуктивной медицины в мире. Например, когда мы были в Великобритании, в клинике Кембриджа, то были удивлены, когда в стенах университета нам показывали новую методику ИКСИ по выбору спермы при помощи электронной микроскопии, которую они только планировали запустить, а мы уже более года используем данную методику и рассказали о результатах работы.

 

Вячеслав Нотанович, вы очень активно занимаетесь репродуктивной медициной, достаточно новой и трудной областью в медицине. Сегодня Ваше имя очень популярно в Казахстане, Вы как личность, конечно, интересны читателям. Расскажите, пожалуйста, о себе, где родились, кем были Ваши родители?

Родился я в Алма-Ате, мои родители оказались в Казахстане из-за войны, они были эвакуированы еще детьми, вместе с родителями. Отец был юристом, мама была учителем химии, работала в школе №35, которую я закончил. Я не пошел по стопам своего отца, но готовился учиться на дипломата-международника, но потом решил стать врачом, профессия очень гуманная и благородная. Поступил в мединститут и очень хотел стать хирургом, специально посещал кружок, который проводил профессор А.Б. Райз. На 6 курсе выбрал хирургическую профессию акушера-гинеколога.
Моя интернатура проходила в алматинской областной больнице, где я очень рано стал оперировать. А после окончания интернатуры профессор Надежда Никитична Мезинова пригласила меня на кафедру акушерства и гинекологии в мединститут в качестве стажера-исследователя, где я сделал первые шаги исследователя – Врача и Педагога.

Практически сразу стал работать над диссертацией. Свою любимую профессию я освоил быстро, много оперировал, по три раза в неделю дежурил в родильном доме. Благополучно шла и научная карьера, через два года я стал самым молодым ассистентом кафедры, работать на клинической кафедре было престижно. Но я прекрасно понимал, что быть преподавателем – значить быть врачом очень высокой квалификации, а у меня был стаж три года.
Я был целеустремленным молодым человеком, с хорошими и здоровыми амбициями, и чтобы доказать свою состоятельность, мне пришлось много работать и со студентами, и с больными.

За 10 лет работы я стал врачом высшей категории, защитил кандидатскую диссертацию в г. Омске, тогда еще не было диссертационных советов по акушерству и гинекологии в Казахстане. А когда я защитил кандидатскую диссертацию, то решил сразу начать работать над докторской.
Настали 90-е годы, и я забросил тему диссертации, потому что, она мне перестала быть интересной. Хотя в тот период я, вместе с профессором Лидией Яковлевной Зулевской, проводил исследования по лазерному лечению у гинекологических больных.
Потом я стал доцентом кафедры, занимался общими педагогическими вопросами, но вдруг почувствовал, что мне стало скучно в этом процессе: тогда не было оборудования, трудно стало выезжать, потому что даже в советские времена я старался выезжать для участия в научных конференциях в Москву, в Прибалтику. В тот момент стала развиваться репродуктивная медицина, и я принял решение заниматься этой областью медицины. Меня пригласили на работу, на должность зам. директора центра по научной работе Центра Репродукции Человека, а там уже было открыто отделение ЭКО, где и начал работать.

В 2005 году, в г. Санкт-Петербурге, защитил докторскую диссертацию, посвященную проблемам ЭКО, – это была первая диссертация, которая рассматривала «Организационные аспекты применения вспомогательных репродуктивных технологий в комплексном лечении бесплодия» и была связана с репродуктивными здоровьем и особенностями репродуктивного здоровья женщин Казахстана. Я подготовил четырех кандидатов наук, одного доктора наук и все эти научные работы дали направление целому научному развитию в современной гинекологии.
Мне очень приятно, что в зарубежных поездках иностранные ученые дают высокую репродуктивной медицине в Казахстане.

 

Какое у Вас хобби?

Мое хобби – это моя трудовая деятельность. В целом, я веду здоровый образ жизни, не пью и не курю, стараюсь плавать, заниматься фитнесом. Очень люблю путешествовать и несколько раз в год стараюсь брать отпуск, потому что, занимаясь такой сложной областью медицины, как репродуктивная медицина, нужно быть выдержанным, а я никогда в жизни не срывал своего плохого настроения на пациентах.

 

В ноябре исполняется 5 лет Казахстанской Ассоциации репродуктивной медицины. Что представляет собой структура КАРМа? Какие перспективные планы намечены, расскажите, пожалуйста?

 

Прежде всего хочу поблагодарить своих коллег, которые избрали меня Президентом Ассоциации репродуктивной медицины. За этот короткий срок КАРМ стала узнаваемой среди специалистов в научно-профессиональных объединениях и установило сотрудничество с министерством здравоохранения. Мы провели первую конференцию, в ней учавствовало не более 100 человек.
Ассоциация поставила главную задачу – это создание условий для развития репродуктивной технологии в стране, т.е., создание нормальной законодетельной, нормативной базы, мы много добились, появилась государственная программа, нормативная база. В настоящее время, инициативы КАРМа поддерживаются МЗ РК и депутатами Мажилиса и Парламента РК.

На нашем счету большое количество конференций и мастер-классов, прошедших с участием ведущих специалистов в области ВРТ из разных стран мира. Улучшается бюджетное финансирование здравоохранения Казахстана, в том числе, – ВРТ. Число оплачиваемых государством программ выросло до 650.

В распределении программ между клиниками действует принцип свободного выбора клиники и врача, при этом учитываются результаты работы за прошедший год. КАРМ стала партнером Министерства здравоохранения РК. При нашем участии разрабатываются новые нормативные акты в области ВРТ, завершается разработка современных стандартов диагностики и лечения пациентов с бесплодием. КАРМ представила руководству МЗ РК анализ эффективности программ ВРТ, проведенных за счет средств республиканского бюджета в 2011 г. В настоящее время только благодаря бюджетным программам, проведенным в 2010-2012 гг. родилось более 400 детей. Началась работа над регистром ВРТ.

Если совершить экскурс в недавнее прошлое, то в 2008 году у нас в Казахстане было около 7-8 клиник. Также было очень много проблем и в законодательном плане, и в организационном: надо было как-то оформить очень многие документы в области репродуктивной медицины и мы, по примеру российских и европейских коллег, решили создать такую Ассоциацию, которая будет заниматься лечением бесплодия. Коллеги избрали меня президентом Ассоциации, мы провели первую конференцию, в которой участвовало не больше 100 человек, а задачей мы ставили создание условий для развития репродуктивных технологий в стране. Я думаю, что мы многого добились: появилась государственная программа, нормативная база, появилось хорошее сотрудничество с Министерством здравоохранения. Появился журнал, который уже выходит 4-й год строго регулярно, с авторами из разных стран, есть международная редколлегия. У журнала есть свой сайт, он получил международный номер ISSN.

 

Научные Конференции стали такой площадкой, которую ждут и на которой выступают ведущие специалисты из нашей страны и мира. Инициативы КАРМа поддержаны Министерством здравоохранения и депутатами Мажилиса и Парламента РК. Сегодня КАРМ стал уважаемым и известным органом не только в Казахстане, но и в мире, на каждой российской конференции РАРЧ и украинской ОАРМ мы докладываем о своих успехах. КАРМ стал членом международного консорциума по вспомогательным репродуктивным технологиям. То есть, сделано достаточно много, но предстоит сделать еще больше.

 

Что бы Вы пожелали читателям нашего журнала?

Я желаю всем женщинам и мужчинам здоровья, и решать все проблемы со здоровьем, в том числе и по бесплодию, своевременно. Желаю всем иметь много желанных детей!

 

Спасибо за интервью.

Беседовала Салтанат БАЙТЕЛЕСОВА
ФОТО Антон КУЧИН

 

Для того чтобы прочитать полные версии подпишитесь на журнал