Категория:
Статьи /
Лечебно-диагностическая работа
ГНОЙНЫЕ РАНЫ ОПАСНЫ ДЛЯ ЖИЗНИ
Байжигитов Камбар Жуманович
заведующий отделением гнойной хирургии Городской
клинической больницы №7, отличник здравоохранения,
врач-хирург высшей категории
Камбар Жуманович, почему сегодня вновь стали актуальны вопросы гнойной хирургии?
Вопросы гнойной хирургии никогда не теряли своей актуальности, ни в один период развития нашего государства. Гнойная хирургия – раздел хирургии, занимающийся вопросами оперативного лечения хирургической инфекции.
Гнойная хирургия представляет собой самую древнюю область хирургии. Можно сказать, что гнойная хирургия возникла в тот момент, когда люди начали предпринимать первые попытки излечения гнойно-воспалительных осложнений заживления ран, полученных в ходе сражений или на охоте. Казалось бы, что с прогрессом медицины, открытием антибиотиков и разработкой методов обеззараживания ран, гнойная хирургия должна была бы кануть в лету. К сожалению, это не так.
И в наши дни, как и столетия назад, гнойно-воспалительные заболевания поражают миллионы людей и нередко становятся причиной летального исхода. Отделение гнойной хирургии ГКБ №7 занимается излечением таких заболеваний, как сепсис, хирургические инфекции, возникшие после оперативного вмешательства в грудной и брюшной полостях, в мягких тканях и костно-суставном аппарате, диабетическая стопа и т.д.
Амбулаторная гнойная хирургия также связана с лечением гнойно-воспалительных процессов. В сферу компетенции амбулаторной гнойной хирургии входят острые воспаления кожи и подкожной клетчатки: фурункулы, карбункулы, панариции, абсцессы.
Все операции по устранению острых гнойных воспалений кожи и подкожной жировой клетчатки проводятся под местной анестезией.
А антибиотики применяются в лечении гнойных ран?
Достаточно эффективным методом лечения является введение антибиотиков непосредственно в окружающие гнойный процесс ткани. Для полноценного использования антибиотиков необходимо определение характера микрофлоры и чувствительности ее к антибиотикам. Вместе с этим нужно иметь в виду, что гемолитический стрептококк и клостридии достаточно чувствительны к пенициллинам, препаратам тетрациклинового ряда, хлорамфениколу, эритромицину, гентамицину.
К этим же антибиотикам чувствительны анаэробные стрептококки. Золотистый гемолитический стафилококк, высеянный при первом хирургическом вмешательстве, обычно достаточно чувствителен к пенициллину, однако при повторных посевах он обнаруживает нечувствительность к пенициллину в 50-90% случаев. В связи с большой ролью стафилококков в развитии послеоперационных гнойных процессов при лечении раненых применяют такие антибиотики, как оксациллин, ампициллин, гентамицин.
Из-за увеличения частоты аллергических реакций в процессе лечения назначают препараты, снижающие повышенную чувствительность (димедрол, пипольфен).
Благодарим за беседу.
Автор: Салтанат Байтелесова
Фото: Антон Кучин
Для того чтобы прочитать полные версии подпишитесь на журнал
