Категория: Статьи / Фигура здравоохранения

 

ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №4 г. АСТАНЫ: ОСОБЕННОСТИ РЕФОРМИРОВАНИЯ ПМСП

 

 

В летнем номере журнала «Главный Врач» мы хотим познакомить наших уважаемых читателей, руководителей больниц и поликлиник, медучреждений и медцентров страны с передовым медицинским учреждением столицы Казахстана – г. Астаны – поликлиникой №4.

 

С 2009 года главным врачом ГКП на ПХВ «Городская поликлиника №4» акимата города Астаны является Шаймерденов Серик Аменович.

 

О казахских батырах и мудрецах сложено немало преданий. Но и сейчас Казахстан богат неординарными личностями с высокими помыслами. Так, наша страна стала одним из передовых государств в мире благодаря усилиям Лидера Нации Н. А. Назарбаева, которого любит и поддерживает народ. Казахстан занимает 69 место в списке стран по высокому индексу развития человеческого потенциала. Одним из основных показателей благополучия народа является здоровье, забота о котором лежит в руках медицинских работников.

 

Для меня, одним из лучших примеров медицинского работника в нашей стране является Шаймерденов Серик Аменович – главный врач городской поликлиники №4 г. Астаны. Серик Аменович обладает такими прекрасными качествами современного руководителя, как демократичность в общении, доступность для окружающих, инициативное и быстрое решение проблем, альтруизм, огромное желание помогать людям.

 

Его высокая духовность  состоит из патриотизма  и  любви к Родине, родным краям в Кокшетау, благодарной памяти к своим предкам, любимой маме Калиме, отцу Амену, прожившим вместе 55 лет и ушедшим в один год. Его супруга Венера, коренная алматинка, врач-стоматолог, любит музыку, танцы, очень заботливая и дорожит семьей, – у них с Сериком Аменовичем  четверо детей. Ее отец заслуженный педагог, директор школы, мама – филолог, обладатель медали И. Алтынсарина.  

 

 

Шаймерденов Серик Аменович
главный врач ГКП на ПХВ «Городская поликлиника №4» г. Астаны

 

Серик Аменович является организатором здравоохранения высшей категории, инициатором передовых новейших технологий, под его руководством на базе поликлиники организован единственный в республике Центр лабораторных технологий, гепатологический центр. Также, одним из достижений поликлиники является функционирование отдельной регистратуры для пожилых людей, каких нет в других поликлиниках. В 2011 году поликлиника признана одним из победителей республиканского конкурса «Поликлиника без очередей».

 

В 2012 году поликлиника стала победителем рейтинга медицинских организаций. Комплексная оценка включала в себя результаты анализа клинической деятельности медицинских организаций регионов, качества оказываемых медицинских услуг и уровня менеджмента в здравоохранении. За достигнутые успехи в улучшении здоровья жителей столицы Министр здравоохранения С.Каирбекова наградила почетной грамотой коллектив городской поликлиники №4 .

Городская поликлиника №4 заняла 1-е место в конкурсе лечебных учреждений «Мемлекеттік тілде іс жүргізетін үздік мекеме», 1-е место в конкурсе лечебных учреждений по Республике Казахстан «Лучший молодежный центр здоровья». Клуб «Золотые годы», который функционирует на базе поликлиники, – одна из наиболее успешных инноваций города Астаны.

 

За особые заслуги в деле охраны здоровья населения РК и общественной деятельности Серик Аменович Шаймерденов награжден нагрудным знаком «Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау ісінің үздігі», нагрудным знаком «Денсаулық сақтау ісіне қосқан үлесі үшін».

 

Серик Аменович окончил Карагандинский государственный медицинский институт КГМИ по специальности «Стоматология». С 1995 по 1997 годы работал врачом-стоматологом войсковой части 40244. С 1997 по 2008 годы прошел путь от врача-стоматолога до заместителя начальника Республиканской поликлиники КНБ РК.

 

Серик Аменович имеет второе высшее образование по специальности «Юриспруденция».

 

Серик Аменович, прежде чем вы поделитесь уникальным опытом поликлиники №4, расскажите, пожалуйста, о себе. У главного врача работа очень сложная, где вы черпаете силы?

 

После окончания школы я поступил в Карагандинский государственный университет на исторический факультет, но после года учебы ушел, потому что понял, что история – это не мое, хотя отец был историком. В те годы моя старшая сестра Айгуль училась в медицинском институте и я часто бывал у нее. Мне нравилось, как будущие медики живут в общежитии, как учатся и весело отдыхают. И сейчас я считаю, что только в медицинском вузе можно прожить настоящую интересную студенческую жизнь.

 

 

Так, бросив КарГУ, до призыва в армию я работал слесарем-сборщиком спортивных товаров на Кокчетавском приборо-строительном заводе. На заводе меня отмечали лидером, мои фотографии размещали на доске почета. Когда я уходил в армию, меня провожал весь коллектив завода. Я отслужил 3 года на флоте в Петропавловске-Камчатском, где также был первым: быть последним не в моих правилах. После службы на флоте я поступил в медицинский университет, который успешно закончил, и стал работать в системе КНБ РК врачом и дослужился до заместителя начальника Республиканской поликлиники КНБ РК.

 

Но, Серик Аменович, быть лидером сложно!?

Не то чтобы быть лидером, просто нельзя все делать просто и обывательски, нужно подходить к решению проблемы ответственно. Наверное, это воспитание, которое привили нам родители... Мои заместители все женщины. Несмотря на то, что есть мнение о сложностях работы в женском коллективе, я доволен работой своих заместителей и коллектива в целом.

 

Расскажите, пожалуйста, про вашу поликлинику.

ГКП на ПХВ «Городская поликлиника №4» – одна из вновь введенных в 2008 году амбулаторно-поликлинических комплексов. Плановая мощность составляет 500 посещений в смену (350 посещений для взрослых и 150 для детского населения), фактическая – 1758 (2013 г.).
На первом этаже размещена единая регистратура, в которой находится картотека, как для взрослых, так и для детей, что создает удобства при семейном посещении поликлиники. Регистратура оснащена компьютерами с базой данных о прикрепленном населении, внедрена электронная очередь для качественного медицинского обслуживания и снижения длительности ожидания.

Обслуживаемое население на 01.01.2014 г. составляло 130 264 человека. На сегодняшний день поликлиника на 97% укомплектована врачами 32 специальностей и средним медицинским персоналом. Наша поликлиника – конкурентоспособная, динамически развивающаяся организация, оказывающая качественную и доступную медицинскую помощь, основанную на реализации инновационных программ в области здравоохранения. Приоритетом нашей деятельности является социально-ориентированная модель первичной медико-санитарной помощи, пропаганда и формирование навыков здорового образа жизни, воспитание у населения солидарной ответственности за свое здоровье.

 

 

Особенность нашей поликлиники в организационной структуре, в которой помимо основных подразделений участковой, консультативно-диагностической службы и отделения профилактики, организованы городской гепатологический центр, центр лабораторных технологий, передвижной медицинский комплекс, городской центр обслуживания ветеранов ВОВ и лиц, приравненных к ним, городской суицидологический кабинет и т.д. Это обеспечивает доступность и своевременность получения медицинской помощи

 

Вы, как главный врач, сами выезжаете к больным, ветеранам ВОВ? Пока такая практика существует только в больнице медицинского центра Управления Делами Президента РК.

Я не считаю большим трудом проведать аксакала, участника ВОВ или других пациентов. Так, по поручению Управления Здравоохранения, по просьбе участника ВОВ Толомасова В. А., мы установили пластиковое окно в его квартире. Его семья выразила огромную благодарность за оказанную помощь.

Хочу сказать, что главный врач должен уделять внимание всем, а не сидеть в кабинете, необходимо контактировать с людьми, а главное – любить их, не отталкивать от себя и, конечно, каждый врач должен знать, что только после ежедневного труда может прийти заслуженный успех.

 

На базе вашей поликлиники медицинское обслуживание ветеранов Великой Отечественной войны оказывается централизованно?

На нашу поликлинику возложена большая ответственность за медицинское обслуживание ветеранов ВОВ и лиц, приравненных к ним. С марта 2014 года, в соответствии с поручением акима города Астаны Тасмагамбетова И.Н. и приказом Управления здравоохранения, открыто отделение по обслуживанию ветеранов, в состав которого входят:

1. Отдельная регистратура (площадью 40 м2) с телевизором, созданы комфортные условия для ожидания;
2. Кабинеты приема: заведующего отделением, терапевтов, профильных специалистов, массажиста, ЛФК, социального работника, психолога, диагностические кабинеты;
3. Отдельная палата на 2 койки в дневном стационаре.

Осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в рамках ГОБМП. Проводится активный патронаж на дому.
Для укрепления связи между поколениями и воспитания патриотизма среди молодежи проведено несколько праздничных мероприятий.
6 марта мы приняли участие в организованном акиматом г. Астаны мероприятии, посвященном празднованию 8 марта для родителей воинов-интернационалистов, погибших в Афганистане. В ходе встречи сотрудники поликлиники проинформировали родителей воинов-интернационалистов, погибших в Афганистане, о централизации медицинского обслуживания ветеранов на базе ГП №4, дали исчерпывающие ответы на возникающие в ходе встречи вопросы по медицинскому и социально-психологическому обслуживанию в поликлинике, на дому.

 

 

7 марта 2014 года прошло торжественное мероприятие, посвященное международному женскому Дню – 8 марта. На мероприятие были приглашены ветераны ВОВ. Был организован праздничный концерт с тематическими выступлениями, развлекательной программой.
Совместно с Управлением здравоохранения провели праздничное мероприятие, посвященное 69-й годовщине со дня победы в Великой Отечественной войне и Дня защитников отечества для участников и инвалидов ВОВ, воинов-интернационалистов и родителей погибших воинов-интернационалистов.

 

 

В ходе проведения мероприятия звучали песни времен Великой Отечественной войны, читались стихи, приглашенным ветеранам вручались подарки, цветы. Празднование завершилось чаепитием.

 

 

Серик Аменович, человечество, пережив страшные войны, бедствия, болезни и испытания стремится обратить внимание к человеку. В современное время, по требованиям Всемирной Декларации ВОЗ, все внимание работников медицины должно быть приковано к личности человека, к его судьбе, здоровью, и, естественно, этот процесс должен пойти через реформирование ПМСП?

 

Как вам известно, Главой государства поставлены четкие задачи в развитии и реформировании здравоохранения нашей страны. При этом главным приоритетом в развитии здравоохранения было и остается – развитие первичной медико-санитарной помощи. Поликлиника №4 активно внедряет реформы, проводимые Министром МЗ Каирбековой С.З. по дальнейшему совершенствованию ПМСП.

 

Главным принципом всей системы медицинского обслуживания должны стать солидарная ответственность государства, работодателя и работника за свое здоровье. Мы должны кардинально изменить работу ПМСП и сделать профилактику самой основной деятельностью организаций ПМСП.
Согласно Алматинской декларации (1978 г.), основными принципами развития ПМСП являются:
- участие самого населения;
- соответствующие технологии здравоохранения;
- межсекторальное взаимодействие.
Кардинально меняется принцип работы врача ПМСП. Идет делегирование несвойственных функций средним медицинским работникам, психологам, социальным работникам.

 

В системе здравоохранения города внедрены современные модели здравоохранения, как, например, социальная служба при медицинском учреждении. На сегодняшний день, частыми посетителями поликлиник являются неработающие люди преклонного возраста с низкими финансовыми возможностями и дефицитом внимания и общения. Чаще всего, они обращаются за помощью к участковому врачу, тогда как зачастую нуждаются не в медицинской, а в психологической помощи.

Беседы пациентов с психологами и социальными работниками проходят за чашкой чая или кофе, в непринужденной обстановке.

 

 

Внедрение данного медико-социального проекта ориентировано на следующие ожидаемые результаты:
- повышение доступности и приближение амбулаторной помощи людям преклонного возраста;
- снижение нагрузки на участковую службу;
- снижение жалоб на очередь при обращении за медицинской помощью или при прохождении обследования.

Мировой опыт показал высокую эффективность работы социальных служб, в первую очередь, для этой категории пациентов.
Для усиления профилактической направленности медицинского обслуживания поликлиники открыты школы здоровья. Школы здоровья ведут к дальнейшему развитию профилактической медицинской помощи населению. Занятия в школах ориентированы на интерактивный процесс обучения, что способствует повышению медицинской активности пациентов, являющейся основой партнерских отношений «медицинский работник – пациент» и воспитанию солидарной ответственности граждан за свое здоровье.

 

Программа обучения в школах здоровья содержит информацию и формы обучения, рекомендуемые руководствами и рекомендациями, вытекающими из доказательных научных программ, передового отечественного и зарубежного опыта.

 

 

В поликлинике №4 практически нет очередей, создана отдельная регистратура для пожилых людей, – это ваше личное ноу-хау?

Когда меня назначили главным врачом в эту в поликлинику, я, конечно, увидел большие очереди, уныло ходящих и сидящих по углам поликлиники пожилых людей, поэтому моим первым шагом было создание регистратуры для пожилых и ветеранов ВОВ с максимальными комфортными условиями для ожидания и отдыха пациентов и сопровождающих их лиц.

 

Помещение холла оснащено телевизором с DVD-приставкой, по которому транслируют видеоролики с рекомендациями по здоровому образу жизни, рациональному питанию.

 

В рамках внедрения Единой информационной системы здравоохранения регистратура оснащена компьютерами с базой данных о прикрепленном населении.

 

Серик Аменович, расскажите, пожалуйста, о передвижном медицинском комплексе поликлиники №4.

В целях реализации Госпрограммы развития здравоохранения РК «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 гг., утвержденной Указом Президента РК, с целью обеспечения доступности населения качественной медпомощью, а также проведения профилактических медицинских осмотров на базе нашей поликлиники, с 25.04.12 г. функционирует передвижной медицинский комплекс (ПМК).

 

ПМК – это амбулаторно-поликлинический комплекс, укомплектованный мобильной медицинской бригадой, базирующийся на специальном автотранспорте. ПМК обслуживает отдаленные жилые массивы – п. Ильинка, п. Тельмана, п. Заречный, п. Пригородный, п. Ондирис-1 и Ондирис-2, массивы Коктал-1 и Коктал-2.

Важно отметить положительные стороны внедрения ПМК:
- повысился охват профилактическими осмотрами населения отдаленных регионов (поселков, жилых массивов и дачных обществ). В большем объеме стала оказываться медицинская помощь для жителей, ограниченных в средствах передвижения, детям, инвалидам, престарелым и пожилым людям, то есть, улучшилась доступность оказания медицинской помощи; - оснащенность ПМК (компьютерный периметр, бесконтактный тонометр, видеокольпоскоп, УЗИ аппарат и т.д.), а также наличие в штате ПМК следующих специалистов: терапевта, гинеколога, отоларинголога, хирурга, офтальмолога, невропатолога, стоматолога, врача ультразвуковой диагностики позволяют оказывать вышеуказанной категории населения не только первичную медико-санитарную помощь, но и квалифицированную специализированную медицинскую помощь;
- медицинский персонал ПМК также повышает информированность населения о реформировании системы здравоохранения по вопросам улучшения качества оказываемой медицинской помощи, проводит санитарно-просветительскую работу с целью формирования стереотипов здорового образа жизни и воспитания солидарной ответственности.

 

 

Ваш положительный опыт активно распространяется?

23 мая 2014 года члены Комиссии по правам человека при Президенте РК во главе с председателем Комиссии, депутатом Мажилиса Парламента РК Куанышем Султановым, Абишевым Т.Д., заведующим секретариатом Комиссии, секретарем Комиссии Джалмаганбетовой С.Ж., депутатом Сената Парламента РК Сейдумановым С.Т., совместно с руководителем Управления здравоохранения г. Астаны Сегизбаеваой А.К. посетили нашу поликлинику. Целью посещения организации, в которой получают амбулаторное лечение жители столицы, стало ознакомление с условиями лечебного учреждения, соблюдением прав граждан, гарантированных Конституцией и Кодексом РК «О здоровье народа и системе здравоохранения».

 

В ходе беседы с врачами и пациентами члены Комиссии по правам человека при Главе Государства особое внимание уделяли вопросам обеспечения конституционных прав граждан на охрану здоровья и получение квалифицированной и доступной медицинской помощи, социально-правовой защищенности врачей и других медицинских работников, повышения их квалификации в странах Европейского Союза и других развитых странах мира. В результате посещения Комиссия рекомендовала Управлению здравоохранения г. Астаны распространить положительный опыт работы названной поликлиники в других лечебных учреждениях столицы и республики.

 

 

Результаты мониторинга деятельности поликлиники №4 г. Астаны будут включены в раздел «Право на охрану здоровья и получение квалифицированной медицинской помощи» доклада Комиссии «О ситуации с правами человека в Республике Казахстан», представляемого на рассмотрение Главы Государства. Это мероприятие проводилось в соответствии с Планом работ Комиссии по правам человека при Президента РК на 2014 год.

 

Многие врачи сегодня выезжают за рубеж для ознакомления с опытом европейских стран. Можно ли автоматически перенести опыт других стран в Казахстан?

Врачи и медицинские сестры поликлиники №4 выезжают за рубеж, и мы благодарны нашему Управлению здравоохранения и Министерству Здравоохранения, что они уделяют такое большое внимание нам. Наши специалисты выезжали в Финляндию, Швецию, Германию и в др. страны. Но взять и автоматически перенести опыт одной страны в другую невозможно, все зависит еще от социально-экономических условий каждой страны. Нужно заимствовать только отработанный положительный опыт и внедрять его.

 

И чтобы этот опыт сработал, например, делегирование не присущих врачу полномочий медсестрам, необходимо повысить качество их образования, чтобы они смогли выполнять вспомогательные функции врача.

 

Происходит ли взаимодействие между пациентами в поликлинике? Пожилые люди могут помогать своим жизненным опытом молодому поколению?

Обычно, стоя в огромных очередях, пациенты часто ссорятся друг с другом. Но в нашей поликлинике другая ситуация: что касается очередей, то их у нас просто нет, а очередь в 4 или 5 человек – это не очередь. И у нас в поликлинике мы стараемся всех приобщить к общению, поддерживать преемственность поколений. У нас есть молодежный центр «Рауан» и клуб для пожилых людей «Золотые годы».

 

Молодежь приходит в кабинеты арт-терапии, может получить анонимную консультацию в городском кабинете суицидолога. Пожилые люди посещают клуб «Золотые годы», где они могут общаться друг с другом, отмечать праздники с песнями и танцами, участвовать в различных конкурсах. Специально для членов клуба пожилых поликлиникой была приобретена большая коллекция фильмов военных лет. Мы многому учимся у членов нашего клуба, к тому же, они общаются с молодежью из центра «Рауан».

 

 

 

 

 

 

Мы гордимся тем, что нашу поликлинику посещали такие звезды, как певец Батырхан Шукенов, олимпийский чемпион Александр Винокуров, оперная певица Нуржамал Усенбаева, а во время гастролей проходил лечение в нашей поликлинике известный актер Сергей Безруков. Администрация поликлиники организовала пациентам и медперсоналу встречу со звездами, на которых все с удовольствием общались друг с другом. Мы считаем, что общение – это очень важный фактор в процессе выздоровления пациентов.

Психологи и социальные работники – новые штатные единицы. Какую роль они играют в лечении пациентов?

Очень большую. Раньше многие не знали, чем занимаются эти специалисты, и их не было в поликлиниках. Но, необходимо отметить, что наши участковые врачи, психологи и социальные работники успешно справляются со своими функциональными обязанностями и многие пациенты очень благодарны нам за то, что мы не оставляем их без внимания.

 

Социальные работники помогают пациентам из социально-уязвимых категорий населения справляться с трудной жизненной ситуацией, оптимизируя их социальное функционирование в обществе. А психологи работают с пациентами, нуждающимися в психологической поддержке, консультируя их и разрешая психологические проблемы. В целом, можно отметить, что введение в штат поликлиники психологов и социальных работников намного разгрузило участковую службу.

 

Социальным работникам, психологам, медсестрам необходимо ответственно относиться к своей работе, и это понятно. Но и персонал должен быть в центре внимания? Имея такие положительные достижения в работе поликлиники, наверное, все зависит от управления, менеджмента?

 

Развитие менеджмента в здравоохранении позволяет улучшить финансовое положение, качество управления запасами и ресурсами в организациях здравоохранения, внедрить современные методы мотивации персонала.

 

Все проводимые новаторства в нашей поликлинике реализуются благодаря государственной поддержке и стратегии развития здравоохранения. Персоналу мы уделяем огромное внимание, у нас очень подготовленный и квалифицированный коллектив и мы живем одной семьей. Основной принцип работы – «одна семья – одна поликлиника». Это означает, что медицинскую, социально-психологическую помощь могут получить все члены семьи. Коллективно мы решаем все проблемы и даже разработали график оздоровления своих работников, выделяем по 2-3 путевки и коллеги, по очереди, выезжают на отдых и оздоровление.

 

Всей поликлиникой выезжаем на природу, например, были на Балхаше, собираемся ехать в Баян аул, – эти места уникальные и красивые в Казахстане, также посещаем театры, концерты. Врачу, который порой общается с очень тяжелыми пациентами, нужно также разгрузиться от негативных переживаний и эмоций. У нас имеется зал ЛФК, который оборудован самыми современными тренажерами, и его посещают не только наши пациенты, но и сотрудники поликлиники. В зале ЛФК проводит занятия опытный специалист Сорокина Е.Ф.

 

 

 

 

 

 

Конечно, не все зависит от менеджмента, – многое зависит от коллектива. Медперсонал сегодня очень заинтересован, так как проводимые реформы в медицине не голословны и имеют финансовую основу. Например, если раньше врачи получали 40-50 тысяч тенге, то сейчас участковый получает, в среднем, 100 тысяч и более тенге, плюс стимулирующий компонент комплексного подушевого норматива, также выплачивается дифференцированная оплата труда.

 

В чем уникальность вашей лаборатории?

Центр лабораторных технологий был открыт на базе поликлиники №4 в 2011 году в рамках реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы, как первая в республике централизованная лаборатория.

 

Основной функцией лаборатории является обеспечение доступности населению г. Астаны современных, высокотехнологичных лабораторных услуг на амбулаторно-поликлиническом уровне. Кроме того, централизация позволила стандартизировать и унифицировать многие виды лабораторных исследований, оптимально использовать кадровые ресурсы, увеличить спектр проводимых исследований в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

 

Сегодня многие сложные и дорогостоящие анализы (определение гликозилированного гемоглобина, церуллоплазмина, микроальбумина, диагностика вирусных гепатитов методами иммуноферментного анализа и полимеразно-цепной реакции, определение гормонов, лекарственный мониторинг иммуносупрессоров, диагностика аутоиммунных заболеваний) проводятся в центре лабораторных технологий Городской поликлиники №4 на бесплатной основе.

Ежедневно в центр лабораторных технологий поступает до 1000 анализов для исследований. Центр оснащен современным автоматизированным лабораторным оборудованием, здесь внедряются самые современные методы лабораторной диагностики. За период 2011-2013 годов в центре лабораторных технологий внедрены 12 инновационных проектов: высокоточный метод определения резус- несовместимости матери и плода, внедрение прогнозного мониторинга терапии вирусного гепатита В, внедрение выполнения анализов крови и мочи методами лазерной проточной цитометрии с идентификацией атипичных клеток, генетическое определение резус-фактора плода на 10-й неделе беременности и многие другие. Медицинские учреждения амбулаторно-поликлинического звена г. Астаны теперь имеют возможность работы в Единой лабораторной информационной системе, которая внедрена в целях автоматизации рабочих процессов и ускорения цикла получения результатов.

 

 

 

 

 

Для того чтобы прочитать полные версии подпишитесь на журнал